热评丨环环相扣让异地就医更省力省心

  • 2022-07-29 18:02
  • 来源:东方网
  • 发布者:山歌   阅读量:10449   
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需要继续跨省转诊就医怎么办异地紧急救援是否应该在系统中备案国家医保局,财政部最近几天发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,对这些具体问题给了公众一个明确的答案《通知》也给出了明确的时间表2025年底前,住院费用跨省直接结算率达到70%以上,基本实现线上线下医保报销可跨省办理

作为关系群众切身利益的民生工程,2016年以来,异地就医结算一步一个脚印,一年一个台阶,人们能深切感受到变化就在身边:

从住院结算开始,结算范围逐步扩大到普通门诊和门诊慢性病,覆盖主要报销类别从去年开始,高血压,糖尿病,肾透析,肿瘤门诊放化疗,器官移植抗排斥治疗等5种门诊慢性特殊疾病纳入跨省直接结算,定点医院的数量在增加截至6月底,全国联网定点医院超过5万家,几乎每个县都有可以入驻的医院受益群众越来越多,跨省结算住院患者超1000万人次,平均提前减收约1.4万元

还需要注意的是,之前各省异地就医结算政策多以打补丁的方式推进,各地具体操作也有所不同许多人仍然遇到了报销难的情况,如需要预付费用和在不同省份就医的漫长等待期针对这些痛点,难点和阻滞点,新政对过去的政策进行了梳理和合并,在国家层面进行了规范和统一,使之成为一个清晰完整的拼图

结算规则更加清晰《通知》明确了跨省异地就医直接结算的原则,即支付范围按照就医地规定统一执行,起付线,报销比例和最高报销金额以参保地政策为准医院结算管理便捷,参保地买单无忧,患者结算一目了然,参与各方都清楚自己的服务路径

报销政策更人性化长期在外居住的人备案越来越容易,可以在备案地和参保地双向享受待遇同一疾病确需转诊就医的,备案简化,无需重复出具转诊证明应急救援人员视为已备案,无需向参保地提交备案材料这些措施简化了流程,将有效减轻患者及其家属的负担

此外,通知统一将急诊抢救,无第三方责任的外伤,住院期间在医院购药纳入结算,力推全国备案统一掌上办,跨省网上办等便民服务人工报销跨省结算的范围和体验大打折扣

从这个拼图中,可以看出顶层设计的细致,也可以看出具体问题解决的细致要让这个规划层次分明,衔接有序的新政落地好,还需要方便百姓的每一个需求,每一个细节,做好细节的落实,做好无缝衔接的每一步

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